2021〕5号文件，按照志愿准绳，劳动春秋内的下列人员（简称矫捷就业人员），能够小我身份申请加入企业职工根基养老安全：1、无雇工的个别工商户；2、未正在用人单元加入根基养老安全的非全日制从业人员；3、依托电子商务、收集约车、收集送餐、快递物流等新业态平台实现就业，且未取新业态平台企业成立劳动关系的新型就业形态从业人员；4、国度和我省的其他矫捷就业人员。合适上述的人员，能够按以下法子确定参保地，向参保地税务局申请参保缴费：1、省内户籍矫捷就业人员可凭无效身份证件正在户籍地加入企业职工根基养老安全（以下简称参保），也可凭本人无效身份证件和我省就业登记证明正在省内就业地参保；2、外省户籍矫捷就业人员可凭本人无效身份证件和我省就业登记证明正在省内就业地参保；3、澳门籍矫捷就业人员可凭港澳台居平易近栖身证正在栖身地参保，或凭我省就业登记证明正在省内就业地参保；4、无雇工的个别工商户也可凭本人无效身份证件和个别工商户停业执照正在我省注册登记地参保。按照粤人社函〔2012〕1579号等文件，正在达到退休春秋时，参保人累计缴费年限不脚15年的，能够按照国度相关正在根基养老安全待遇领取地继续按月耽误缴费，曲至缴费年限满15年，打点领取养老金。广东省户籍且合适粤府〔2006〕96号文继续缴费前提的参保人，合适下列前提之一，能够申请一次性趸缴养老安全费：2、1998年6月30日前（含当日）加入企业职工根基养老安全，达到国度的退休春秋时累计缴费年限（含视同缴费年限）满10年及以上，而且按月继续缴费时间累计满1年及以上。3、社会安全法实施前（2011年6月30日及以前）参保，达到退休春秋后，耽误缴费满5年时仍不脚15年的，可一次性缴费至满15年。别的，正在达到退休春秋时，本人不肯耽误缴费的，可按打点城乡居平易近根基养老安全轨制跟尾手续，按城乡居平易近根基养老安全政策领取待遇。本人不肯耽误缴费，也不肯转入城乡居平易近根基养老安全的，能够书面申请终止企业职工根基养老安全关系，由参保地社保经办机构将其小我账户累计储存额一次性领取给本人。3.问：比来我缴纳社保的扣费金额每个月都不太一样，为什么调整那么屡次？一般多久调整一次？怎样调整？答：职工社保费缴纳的金额由缴费基数和缴费比例确定，缴费基数由参保人和参保单元自从申报的缴费工资以及的缴费基数上下限确定，缴费基数上下限准绳上每个社保年度（昔时的7月1日至次年的6月30日为一个社保年度）调整一次，即每年7月起头调整。按照国度和省关于企业职工根基养老安全省级统筹的相关要求，我市同一施行广东省相关基数上下限的，企业职工根基养老安全缴费基数下限分片区设定，全省21个地级以上市划分为四类片区，各市别离按所正在片区上年度全口径正在岗职工月平均工资的60%确定；企业职工根基养老安全缴费基数上限按全省上年度全口径正在岗职工月平均工资的300%设定。职工根基医疗安全缴费基数按退职人员和达到退休春秋继续缴费人员分隔设定。退职人员的职工医保缴费基数下限按全市上上年度全口径正在岗职工月平均工资的60%设定，上限按全市上上年度全口径正在岗职工月平均工资的300%设定。达到退休春秋继续缴费人员的职工医保缴费基数同一设定为全市上上年度全口径正在岗职工月平均工资。比来职工根基医疗安全因门诊共济保障政策调整，全市缴费基数上下限和缴费比例尺度别离于2022年12月和2023年1月接踵进行了调整，具体可关心微信“惠州医保”号或登录惠州医保官网查看。答：线上可通过微信“粤省事”、“粤医保”小法式、“广东人社”APP、“国度医保办事平台”APP、广东政务办事网等渠道，实名验证登录后查询本人社保缴费。答：按照《社会安全法》等律例，社会安全经办机构根据参保人身份证消息为其成立小我账户，记实参保人员养老安全权益。准绳上参保人缴纳企业职工根基养老安全费的姓名取身份证姓名分歧。若参保人员身份证消息需变动，可照顾相关材料前去参保地税务局进行变动，确保缴纳企业职工根基养老安全费的姓名取身份证姓名分歧。答：《人力资本社会保障部关于印发城镇企业职工根基养老安全关系转移接续若干具体问题看法的通知》，男性年满50周岁和女性年满40周岁的人员，初次参保地为非户籍所正在地的，参保地应为其成立姑且根基养老安全缴费账户。参保人可按照本人正在非户籍所正在地初次参保时的春秋辅帮判断，或向参保地社保经办机构查询本人账户性质。答：不会。参保人员依法缴纳的养老安全费，缴费年限累计计较，达到根基养老金领取前提时，可按月领取根基养老金。答：以小我身份加入企业职工根基养老安全的，月缴费基数可正在参保地上年度全口径正在岗职工月平均工资的60%-300％范畴内自行选择；缴费比例为选定缴费基数的20%。答：能够，我市城乡居平易近根基养老安全是按年缴费的，参保档次可随时变动。若昔时未缴费，档次变动后立即生效；若昔时已缴费，档次变动后次年生效。第二年参保人按照变动后的缴费档次缴纳城乡居平易近根基养老安全费即可。答：城乡居平易近想要缴纳城乡居平易近根基养老/医疗安全，可照顾参保人身份证件、户口本至所属街道（镇）办党群办事核心（社保所）窗口打点，或通过微信“粤省事”、“粤医保”小法式、广东省人力资本和社会保障厅网上办事平台，上传无效身份证件和户口本首页、本人页线上打点。11.问：我想正在微信“粤省事”“粤税通”小法式缴纳城乡居平易近根基医疗安全，可是查询不到数据，没法子缴纳，怎样办？答：城乡居平易近根基医疗安全应征数据由医保经办机构推送，应征数据推送后才能通过“粤税通”、“粤省事”微信小法式查询缴纳。一：参保人第一次采办（如儿、新迁入户口人员），还未打点参保登记手续，需要照顾身份证件至户籍所正在地街道（镇）办党群办事核心（社保所）先打点参保登记，审定推送应征数据后才能查询到应缴数据。二：医保经办机构没有推送应征数据，征询户籍所正在地街道（镇）办党群办事核心（社保所），从头推送应征数据。三：该年度城乡居平易近根基医疗安全已缴费，所以查询不到需缴费数据，请正在“粤省事”或“粤税通”的“城乡居平易近社保费查询”模块，按险种查询缴费。答：加入了城乡居平易近根基医疗安全的人员，需先打点停保，再加入职工根基医疗安全，防止反复扣费问题的发生。城乡居平易近根基医疗安全停保需到参保地街道（镇）办党群办事核心（社保所）打点或登录微信小法式“粤医保”—营业打点—居平易近医保停保模块打点。13.问：我公司正在取员工签定劳动合同时要求员工出具一份书面许诺，许诺书中写明：员工志愿放弃该公司为其缴纳社会安全金，公司将社会安全金做为工资的构成部门，间接领取给员工。这吗？答：这是违法且不合理的。据《社会安全法》《劳动合同法》的相关，用人单元和劳动者必需依法加入社会安全，缴纳社会安全金。为劳动者加入社会安全并依法缴纳社会安全金系用人单元的，该项不克不及由用人单元和劳动者通过商定变动或者放弃。答：不克不及够。按照《社会安全法》，用人单元和劳动者都必需依法加入社保安全，缴纳社会安全费，这是强制的。即便是正在试用期，也不克不及不缴社保费。答：按照《社会安全法》，对用人单元不打点社会安全登记的，劳动者可向社会安全行政部分进行举报赞扬；对用人单元未按时脚额缴纳社会安全费的，劳动者可向社会安全费征收机构进行举报赞扬。小我取所正在单元发生社会安全争议的，能够依法申请调整仲裁，提讼。答：按照惠府〔2021〕1号等相关文件，职工根基医疗安全分为统账连系（原分析医疗）和单建统筹（原住院医疗）两种，由用人单元按照现实自从选择。若是公司选择给职工参保的是单建统筹职工医保，按是无医保个账划拨到社保卡的，若发觉社保卡医保账户无金额，可先取公司确认加入的险种能否为单建统筹职工医保。参保人若加入的是统账连系职工医保，需要先前去社保卡发卡银行打点社保卡激活营业，由银行确认激活成功并传送卡数据到医保经办机构后，次月底前医保经办机构将会进行医保个账划拨，目前划拨频次为每月一次，每月月底将会划拨上月医保个账。参保人持社保卡正在药店病院进行刷卡时，若是无法消费，可先登录微信“粤医保”小法式，查看医保账户余额和个账划拨，若医保个账余额充脚，个账划拨一般，请联系社保卡发卡银行进行反馈和处置；若查询到医保个账划拨非常，请联系医保经办机构查询核实。答：按照惠医保规〔2022〕2号文件，从2022年12月1日起头，惠州市落实省职工根基医疗安全门诊共济保障政策，调整职工医保小我账户划入比例。加入统账连系职工医保的退职人员小我账户的形成调整为参保职工小我缴费部门和存款利钱构成，不再根据分歧春秋段从单元缴纳部门的医保费中划入。单元缴费不再划入小我账户，全数计入职工医保统筹基金账户，节省的统筹基金次要用于提保职工的通俗门诊待遇。已达到退休春秋但未达到缴费年限的按月继续缴费人员，只需缴纳单元缴费，其按月缴费期间，享受退职人员医疗待遇，不计发小我账户。退休达到医疗免缴的人员，小我账户划入体例不再和小我退休养老待遇金额挂钩，调整为每人每月按定额划入，月划入额度为2021年我市根基养老金月平均金额（2021年我市企业养老安全人均养老金和机关养老安全人均养老金的简单算术平均数）的2.8%，即每人每月136元。答：社保卡同时具有社保功能和金融功能，需要持卡人照顾身份证件前去发卡银行的任一网点，同时打点社保功能和金融功能激活手续。答：参保人正在广东省内跨市流动，企业职工根基养老安全不再需要打点转移，退休时由待遇领取地间接归集数据。若是参保人将继续正在分歧省份工做，也不必每次工做地变更都转移一次养老安全关系，正在将到临近退休时，将正在各个省份的养老安全关系一次性归集到按确定的待遇领取地，正在待遇领取地打点退休手续。答：1、企业职工正在省内流动就业的不需要转移养老安全关系。目前全国各省已实现企业职工根基养老安全省级统筹，省内流动就业只需打点变动登记即可。2、参保人员正在新参保地成立姑且缴费账户的。原参保地会继续保留参保人员的根基养老安全关系，不需要打点养老安全关系转移。3、参保人员正在原参保地存正在跨越3年（含3年）的一次性缴费，且无法供给相关文书或其他相关材料的，不克不及转移该一次性缴纳部门的缴费年限和资金。4、参保人员正在原参保地存正在欠费且补缴的，欠缴根基养老安全费的时间不计较缴费年限，小我欠费的时间不转移基金。例如，从广东的公司跳槽到上海的公司工做，两个公司不正在统一个省，就叫做跨省流动，需要转移养老安全关系。若是之前正在农村务农，交了城乡居平易近根基养老安全，之后招聘到企业上班，又加入了企业职工根基养老安全，这叫跨轨制流动，也需转移养老安全关系。答：不消回原工做地，间接到新参保地的社保经办机构提出申请即可，也能够正在网上打点养老安全关系转移接续。您能够选择登录国度社会安全公共办事平台申请养老安全关系转移。掌上12333 APP 以及取电子社保卡相联系关系的号和小法式也都供给转移申请办事。选择养老安全关系转移申请，填写本人根基消息和转移消息，通过认证后即可完成申请。申请之后还能够养老安全关系转移申请审核查询和养老安全关系转移进度查询两个模块，查看申请审核、转移进度。答：先后加入过企业职工根基养老安全和城乡居平易近根基养老安全的参保人，当你达到企业职工根基养老安全退休春秋后，能够申请打点“转接”手续：企业职工根基养老安全缴费年限满15年（含耽误缴费至15年）的，可申请将城乡居平易近根基养老安全转入企业职工根基养老安全，按照企业职工根基养老安全法子计发响应待遇；企业职工根基养老安全缴费年限不脚15年的，可申请从企业职工根基养老安全转入城乡居平易近根基养老安全，待达到城乡居平易近根基养老安全的领取待遇前提时，按照城乡居平易近根基养老安全法子计发响应待遇。答：正在按领取根基养老安全待遇前转移养老安全关系没有时间，您可选择现正在打点或领取待遇前打点，选择正在将到临近退休时，将正在各个省份的养老安全关系一次性归集到按确定的待遇领取地，正在待遇领取地打点退休手续。答：男性年满60周岁，女干部年满55周岁，女工人（出产操做岗亭）年满50周岁，女工人（办理手艺岗亭）年满55周岁。此中不曾以职工身份加入养老安全的女性参保人需年满55周岁。答：按照当前的政策要求，除达到退休春秋，还必需满脚企业职工养老累计缴费年限180个月（含视同缴费年限）。29.问：我以前已经正在梅州上过班，加入了企业职工养老安全，现正在回到惠州上班了，户口也正在惠州当地，以前正在梅州缴纳的企业职工养老安全到退休的时候会算正在一吗？答：养老现实缴费年限是能够累计计较的，达到满脚退休前提的时候，留意打点人员缴费归调集并或转移手续。答：优先选择社保卡发放待遇，若是没有社保卡可及时申办，先提交惠州市内的其他金融账号做为待遇领取账号，待社保卡申办成功，及时替代为社保卡发放。答：退休人员养老金程度不只取决于退休时计发的数额，还要跟着国度根基养老金程度的调整而添加。《关于完美企业职工根基养老安全轨制的决定》明白，按照职工工资和物价变更等，当令调整企业退休人员根基养老金程度，调整幅度为各省、自治区、曲辖市本地企业正在岗职工平均工资年增加率的必然比例，各地按照当地现实提出具体调整方案。34.问：我父亲目前正在梅州市领取企业职工养老待遇，现正在能够正在这边申请领取城乡居平易近养老待遇吗？答：已领取退休待遇人员，后续待遇发放不受栖身地址，可是要留意正在认证周期内（一年）及时完成认证手续。答：退休人员要及时正在认证周期（一年内）打点资历认证手续，广东省内退休人员线上可通过“粤省事”微信小法式、“广东人社”APP、“掌上 12333”APP 进行人脸识别自帮认证。可一次性领取小我账户储存额，同时终止养老安全关系。所以当地户籍，未达到退休春秋不克不及够退保。答：正在我市领取企业职工养老金期间；或者正在我市加入企业职工养老安全，退休前因病或非因工，能够申请领取遗属待遇。答：广东省内退休人员线上可通过“粤省事”微信小法式、“广东人社”APP、“掌上 12333”APP 进行人脸识别自帮认证。认证完成后自动联系待遇领取地的社保经办部分打点具体续发营业。答：参保人且不合适领取职工社会安全丧葬补帮金的，按其时省城乡居平易近根基养老安全根本养老金尺度6个月的金额发放丧葬补帮金。答：目前，城乡居平易近养老待遇由根本养老金和小我账户养老金构成。根本养老金尺度：每人每月190元，小我账户养老金月尺度：小我账户全数储存额（含利钱）除以139。答：目前，被农人养老安全“根基养老金”尺度同一为每人每月270元；已领取原被农人养老安全待遇，年满60周岁的，同时享受城乡居平易近社会养老安全根本养老金190元，即每月460元证件制作联系方式。答：赋闲前用人单元和本人已缴纳赋闲安全费累计满一年，或者不满一年但本人有赋闲安全金领取刻日的，非因本人志愿去职，能够申请赋闲安全金。答：线上可通过微信小法式粤省事，点击社保-赋闲-赋闲金待遇申领，线下可本人照顾身份证、社保卡以及其他相关材料到社保经办机构申领。答：赋闲人员正在赋闲安全金领取刻日未满前从头就业，就业后签定一年以上劳动合同并加入赋闲安全满三个月的，可供给相关材料申请一次性领取曾经审定而尚未领取刻日一半的赋闲安全金。答：赋闲人员正在赋闲安全金领取刻日未满前创办企业、平易近办非企业单元或者处置个别运营的，可供给相关材料申请一次性领取曾经审定而尚未领取刻日的赋闲安全金。50.问：我从2021年起头加入赋闲险，现正在赋闲安全缴纳13个月，单元辞退我，我能够申请几多个月的赋闲金？答：按照《赋闲安全条例》，赋闲人员缴费时间一至四年的，每满一年，赋闲安全金领取刻日为一个月，四年以上的，跨越四年的部门，每满半年，赋闲安全金领取刻日添加一个月，赋闲安全金领取刻日最长为二十四个月。所以赋闲安全缴纳13个月，能够申领一个月赋闲安全金。答：赋闲人员正在领取赋闲安全期间有下列景象之一的，遏制领取赋闲安全金、同时遏制享受其他赋闲安全待遇：（一）从头就业；（二）应降服兵役；（三）移居境外；（四）按月享受根基养老安全待遇的；（五）无合理来由，累计三次拒不接管本地人平易近指定部分或者机构引见的恰当工做或者供给的培训的。赋闲人员正在领取赋闲安全金期间被施行或者被强制隔的，中缀领取赋闲安全金，其赋闲安全金领取期间中缀计较。中缀缘由消弭后，赋闲人员能够继续申领赋闲安全金。答：赋闲安全基金为领取按期赋闲金的赋闲人员正在本省赋闲安全金领取地加入职工医疗安全，其该当缴纳的职工根基医疗安全费（不含生育安全，下同）由赋闲安全金领取地社会安全经办机构正在赋闲安全基金中领取，小我不缴纳根基医疗安全费；小我选择加入弥补医疗安全的，经本人同意并授权，小我应缴费部门由社会安全经办机构按月从其赋闲安全金中代扣代缴，并奉告相关赋闲人员。答：按照《社会安全法》第三十，职工该当加入工伤安全,由用人单元缴纳工伤安全费,职工不缴纳工伤安全费。答：按照《工伤安全条例》第十七条第一款，职工发生变乱或者按照职业病防治法被诊断、判定为职业病，所正在单元该当自变乱发生之日或者被诊断、向统筹地域社会安全行政部分提出工伤认定申请。答：用人单元未正在的时限内提交工伤认定申请，正在此期间发生合适的工伤待遇等相关费用，由该用人单元承担。答：按照《广东省工伤安全条例》第十一条，有下列景象之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：（一）犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）或者的；（四）、行规的其他景象。答：劳动能力判定是指劳能妨碍程度和糊口自理妨碍程度的品级判定。劳能妨碍分为十个伤残品级，最沉的为一级，最轻的为十级。糊口自理妨碍品级按照、翻身、大小便、穿衣及洗漱证件制作联系方式、自从步履五项前提确定，分为一至四级。答：按照《广东省工伤安全条例》第二十六条，糊口护理费以全省上年度职工月平均工资的必然比例按月计发，尺度为：一级为百分之六十，二级为百分之五十，为百分之四十，四级为百分之三十。答：按照《广东省工伤安全条例》第二十五条，停工留薪期按照医疗终结期确定，由劳动能力判定委员会确认，最长不跨越二十四个月。答：（一）医治工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补帮费；（三）安拆卸置伤残辅帮器具所需费用；（四）糊口不克不及自理的，经劳动能力判定委员会确认的糊口护理费；（五）一次性伤残补帮金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（六）终止或者解除劳动合同时，该当享受的一次性医疗补帮金；（七）因工的，其遗属领取的丧葬补帮金、供养亲属抚恤金和因工补帮金；（八）劳动能力判定费。答：按照《广东省工伤安全条例》第二十四条，医治工伤所需费用合适工伤安全诊疗项目目次、工伤安全药品目次、工伤安全住院办事尺度的，从工伤安全基金领取。答：按照《广东省工伤安全条例》第二十一条第二款，职工医治工伤该当正在签定办事和谈的医疗机构就医，告急时能够先到就近的医疗机构急救。答：按照《广东省工伤安全条例》第二十二条，工伤职工因医疗前提所限需要转院医治的，该当由签定办事和谈的医疗机构提出，经会安全经办机构同意；因康复前提所限需要转院康复的，该当由工伤职工、用人单元或者签定办事和谈的康复机构提出，经会安全经办机构同意。答：按照《广东省工伤安全条例》第二十七条，工伤职工因日常糊口或者就业需要，经劳动能力判定委员会确认，能够安拆假肢、矫形器、假眼、假牙和设置装备摆设轮椅、手杖等辅帮器具，所需费用按照国度的尺度从工伤安全基金领取。答：按照《工伤安全条例》第六十二条第二和第三款，该当加入工伤安全而未加入的用人单元职工发生工伤的，由该用人单元按照本条例的工伤安全待遇项目和尺度领取费用；用人单元加入工伤安全并补缴该当缴纳的工伤安全费、畅纳金后，由工伤安全基金和用人单元按照本条例的领取新发生的费用。答：按照《广东省工伤安全条例》第三十二条，七级伤残为十三个月的本人工资，八级伤残为十一个月的本人工资，九级伤残为九个月的本人工资，十级伤残为七个月的本人工资。（本人工资低于全省上年度职工月平均工资百分之六十的，按照全省上年度职工月平均工资的百分之六十计较；本人工资高于全省上年度职工月平均工资百分之三百的，按照全省上年度职工月平均工资的百分之三百计较。）答：按照《广东省工伤安全条例》第三十五条，一次性工亡补帮金尺度为上年度全国城镇居平易近人均可安排收入的二十倍。答：按照《广东省工伤安全条例》第三十八条，工伤职工有下列景象之一的，遏制享受工伤安全待遇：（一）享受待遇前提的；（二）拒不接管劳动能力判定的；（三）医治的。答：按照《广东省工伤安全条例》第五十二条，职工取用人单元发生工伤待遇方面的争议，按照处置劳动争议的相关处置。答：具体是以下八类人员：（一）正在从业单元工做的跨越退休春秋人员(包罗未享受职工养老安全待遇人员和退休返聘人员)；（二）已享受一级至四级工伤伤残津贴或病残津贴人员；（三）学生(包罗签定三方和谈或自行联系单元的学生和从业单元利用的勤工帮学学生）；（四）单元见习人员；（五）正在家政机构从业的家政办事人员等未成立劳动关系的劳动者；（六）村(社区)两委人员；（七）供给网约车、外卖、快递劳务等新业态从业人员；（八）依法组建的意愿办事组织招募处置特定公益(应急救援、公共卫生、大型等)的意愿者。答：我市2022年12月1日起头施行的职工医保门诊共济政策：职工医保（统账连系、单建统筹、退休职工）门诊单次报销限额由140元调整为200元,职工医保门诊年度最高限额由1000元调整为我市上上年度城镇正在岗职工年平均工资的2%。（2022年的年度限额为1797元；2023年的年度限额为1987元）答：我市2022年12月1日起头施行的职工医保门诊共济政策：单建统筹医保正在下层卫生办事机构、二级、定点医疗机构门诊报销比例别离为合适政策的80%、60%、55%；统账连系医保正在下层卫生办事机构、二级、定点医疗机构门诊报销比例别离为合适政策的85%、65%、60%；退休职工医保正在下层卫生办事机构、二级、定点医疗机构门诊报销比例别离为合适政策的87%、67%、62%。75.参保居平易近正在门诊选点病院就医时，医保门诊单次领取限额为几多元？报销比例是几多？年度限额是几多？答：居平易近医保门诊单次领取限额为70元；报销比例为合适政策的75%；年度限额为800元。若是是涉及转诊或者是居平易近参保未满18周岁选择儿童病院的，门诊报销比例为合适政策的60%，单次限额为60元。答：1、参保人因家庭住址或常住地发生改变的；2、用人单元常住地发生改变或参保人工做单元发生变化的；3、参保人退职工医保取居平易近医保之间转换的；4、原定点门诊医疗机构变动地址或打消定点资历的；5、参保人年度内尚未正在原选定门诊定点机构报销通俗门诊费用的。79.居平易近医保自行转往市外定点病院（含广东省高程度病院）的住院报销比例是几多，起付线是几多？答：生育津贴按照职工生育或者施行打算生育手术时用人单元上年度职工月平均工资除以30再乘以的假期计发。（注：用人单元上年度职工月平均工资按照本单元上一天然年度参保职工各月缴费工资之和,除以其各月参保职工数之和确定，本年度新参保的用人单元，生育津贴以该单元本年度参保职工月平均工资为基数计较。）答：大病二次弥补合适政策领取的，正在病院能够间接进行报销结算，无需带回参保地进行手工零散报销；大病二次弥补是指参保人一个年度内发生的住院和门特政策内费用，经医保基金领取后的小我自付比例部门费用（含住院起付尺度）累计达到10000元以上部门，由大病基金领取95%。答：1、不合适转诊、转院或自行到市外定点医疗机构就医的（异地就读的学生和本市行政区域外的急诊住院除外）。2、打点异地就医后到异地就医选定地域之外的医疗机构就医（合适本地转诊、转院到本地省级定点医疗机构就医除外）的。答：曾经生育了能够进行补生育存案后再打点生育住院的费用报销，若是是正在惠州市内的定点医疗机构生育的，需要正在出院后的60天内进行补生育存案，再回病院进行报销；若是是正在惠州市外的定点医疗机构生育的，需要正在出院后的180天内进行补生育存案；补存案所需照顾的材料为准生证、社会保障卡、疾病诊断证明书（或出院记实）。答：因为医保基金无限，不成能笼盖所有的医疗需求，因而为保障参保人员的根基医疗用药需求，合理医疗费用收入，规范根基医疗安全用药、诊疗等方面的办理，包管根基医疗安全轨制的健康运转，医疗保障部分了根基医疗安全对药品、诊疗项目和医疗办事设备的报销范畴，俗称“三大目次”。参保人利用药品、诊疗项目和医疗办事设备发生的费用，属于“三大目次”可按报销。85.曾经申请了特诊病种“恶性（化疗、含生物靶向医治、内排泄医治、免疫医治）”，正在中山大学从属病院发生的特诊费用，能不克不及拿回来报销？需要带什么材料？答：参保人正在市外发生的特诊费用可纳入特诊待遇领取的有：（一）参保人正在市外医疗机构手术医治后进行复诊发生的门诊医疗费用；（二）参保人经核准享受慢性肾功能衰竭（透析医治）门特病种的，因工做、投亲等身处市外，需正在本地医疗机构进行透析医治发生的门诊医疗费用；（三）因本市定点医疗机构药物欠缺，参保人正在广东省高程度病院就诊发生的门诊医疗费用。若是其时是正在中山大学从属病院做的手术，后续归去进行复查医治关于恶性（化疗、含生物靶向医治、内排泄医治、免疫医治）的门诊费用，能够公费后带回参保地进行零散报销，需照顾和清单。答：需要打点持久异地就医正在深圳市，且选择一家深圳市定点医疗机构做为特诊病种“冠心病”的选点病院，可实现间接结算。88.我从2022年12月起头上班买医保，近期病情比力严沉，想2023年1月份去广州大病院医治，没打点转院手续，如何才能报销？报销比例是几多？答：（一）自2022年12月1日起，非急诊且未转诊的其他姑且外出就医人员正在省内本市行政区域外本地定点医疗机构住院的无需申请异地就医存案，可间接实现联网结算报销。（二）职工医保自行转往市外病院（含广东省高程度病院）就医的，持续缴纳医保费用不满6个月（含6个月）的报销比例为50%，6个月后（不含6个月）的报销比例为75%。答：已正在我市加入根基医疗安全的参保人确诊怀孕并已正在广东省内打点计生部分登记手续的，可通过网上打点，打点方式：微信小法式“粤医保”--进入首页--激活医保电子凭证（已激活的可跳过此步）--营业打点--产前就医确认--填写消息--提交。90.我是职工医保，也合适申请生育津贴前提。2022年11月23日剖宫产接生，同时进行告终扎手术，请问如许生育津贴是若何计较？（一）产假：安产的98天；难产的添加30天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿添加15天，怀孕未满4个月终止怀胎的，按照医疗机构的看法，计15天至30天；怀孕4个月以上7个月以下终止怀胎的42天；怀孕满7个月终止怀胎的75天。（二）打算生育手术休假：取出宫内节育器的1天；放置宫内节育器的2天；施行输卵管结扎的21天；施行输精管结扎的7天；施行输卵管或者输精管复通手术的14天。同时存正在两种以上打算生育手术景象，或者同时存正在生育和打算生育手术景象的，归并计较享受生育津贴的假期。答：合适前提的参保职工（2021年10月1日当前生育），正在达到《广东省职工生育安全》（粤府令287号）的享受生育津贴前提时，由用人单元退职工生育竣事后3年内向本地医保经办机构申请生育津贴。答：1、微信小法式“粤医保”--进入首页--激活医保电子凭证（已激活的可跳过此步）--药品目次。答：已打点省内持久异地就医登记同时享受特定门诊病种待遇为“广东省门诊特定病种范畴”内病种的人员，可正在存案地选定一家合适本地政策的定点医疗机构做为异地门特定点病院，实现异地联网间接结算；已打点跨省持久异地就医登记同时享受高血压、糖尿病、恶性门诊放化疗、尿毒症透析、术后抗排异医治等五类门诊特定病种待遇的人员，可正在存案地选定一家合适本地政策的定点医疗机构做为异地门特定点病院，实现异地联网间接结算。惠州市核心人平易近病院（含仲恺分院）、惠州市第一人平易近病院、惠州市第三人平易近病院、惠州市西医院、惠州市第一妇长保健院、第二妇长保健院、各县区人平易近病院及西医院、惠阳三和病院、惠州市中大惠亚病院、中信惠州病院、惠博病院；沉症类疾病须正在惠州市第二人平易近病院及各县区指定的病院打点，肺结核须正在惠州市结防所、慢病坐及各县区指定的结核病院打点。答：不克不及。按照《广东省职工生育安全》（粤府令287号），职工未就业配头按照享受生育医疗费用待遇，不享受生育津贴。96.参保人赵密斯2023年1月23日正在惠州市第一人平易近病院生育，儿刚出生就由于儿吸入性转本院儿科住院，小孩子户口正在大亚湾，儿疾病住院的费用是随母亲生育费用一报销吗？答：不是，按照《惠州市社会根基医疗安全法子》(惠府〔2021〕1号)等文件，儿出生后因疾病发生的医疗费用不纳入母亲本次生育费用结算，合适本市入户前提的儿应正在出生后的8个月内（含8个月）参保，参保后回到病院结算报销本次住院费用。97.正在2022年5月12日才缴纳了2022年的居平易近医保费用，正在惠州市第六人平易近病院住院，如许能够报销住院费用吗？答：不克不及够。按照《惠州市社会根基医疗安全法子》(惠府〔2021〕1号)，参保人正在本年度内参保缴费的，从参保人起头缴纳医保费的次月起享受医保待遇。98.小刘骑电动车取小王驾驶的小汽车发生交通变乱，导致小刘左手尺骨骨折住院，判决小王全责，小刘本次受伤的住院的费用为什么不克不及报销？答：《惠州市社会根基医疗安全法子》(惠府〔2021〕1号)，以下医疗费用不纳入医保基金领取范畴：1.该当从工伤安全基金中领取的；2.该当由第三人承担的；3.该当由公共卫生承担的；4.到本市行政区域内非定点医疗机构（急诊除外）就诊（含临蓐或终止怀胎）及非定点零售药店购药的费用；5.施行美容手术或先本性残疾进行非心理功能矫正医治所发生的医疗费用；6.防止保健、疗养费用；7.应由打算生育办事手艺项目领取的费用；8.因非医学需要或自行终止怀胎的费用；9.实施人工辅帮生殖术的费用；10.因医疗变乱发生的该当由医疗机构承担的费用；11.正在境外（含港澳台地域）就医的；12.、律例、规章不予领取的费用。99.2022年12月26日我正在惠阳三和病院做了流产手术，本人不想要的，这种能够报销吗？答：不克不及够，《惠州市社会根基医疗安全法子》(惠府〔2021〕1号)，以下医疗费用不纳入医保基金领取范畴：1.该当从工伤安全基金中领取的；2.该当由第三人承担的；3.该当由公共卫生承担的；4.到本市行政区域内非定点医疗机构（急诊除外）就诊（含临蓐或终止怀胎）及非定点零售药店购药的费用；5.施行美容手术或先本性残疾进行非心理功能矫正医治所发生的医疗费用；6.防止保健、疗养费用；7.应由打算生育办事手艺项目领取的费用；8.因非医学需要或自行终止怀胎的费用；9.实施人工辅帮生殖术的费用；10.因医疗变乱发生的该当由医疗机构承担的费用；11.正在境外（含港澳台地域）就医的；12.、律例、规章不予领取的费用。100.小蔡的儿子因肝功衰竭需进行肝净移植，父子俩均正在大亚湾参保，小蔡为其儿子供给肝源时正在病院住院所发生的住院费用，能否能够报销？社会安全关系股：；居平易近安全办理股：；养老赋闲待遇核发股；工伤待遇核发股；医疗生育待遇核发股。温暖提醒：为达到最佳浏览结果，利用火狐、谷歌浏览器，或者IE9.0以上、360浏览器7.0（极速模式）。

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